Профилактика меланомы

Рак кожи относится к наиболее распространённым разновидностям рака. Лица, получающие избыточное воздействие ультрафиолетового излучения, имеют повышенный риск рака кожи, включая меланому.

Доля меланомы — 1% в структуре злокачественных опухолей кожи. Однако статистика смертности от этого заболевания является самой высокой. Меланома – наиболее опасная форма рака кожи, развивающаяся из пигментных клеток – меланоцитов. 

Вследствие нарушений структуры ДНК происходит их бесконтрольный злокачественный рост с ранним гематогенным и лимфогенным метастазированием. Считается, что меланома кожи возникает вследствие избыточного облучения невусов ультрафиолетом. 

Частично, склонность к меланомам передаётся по  наследству. По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно в мире регистрируется около 132 000 новых случаев меланомы. Заболеваемость опухолью среди женщин выше, чем у мужского населения в возрасте до 50 лет, однако в возрасте 65 лет мужчины заболевают в два, а в 80 лет – в три раза чаще, чем женщины.

Десять процентов всех людей с меланомой имеют семейную наследственность по заболеванию. За последние 30 лет темп роста меланомы в мире возрос. Меланома в России по статистике в последние время обладала высокими темпами роста. В 2005 году заболеваемость составляла 5,1 случая на 100 тыс. населения, при среднегодовом приросте 4,95%. Темп прироста в США – 4%. В Европе наибольшая заболеваемость отмечается в Скандинавских странах, минимальная — в государствах Средиземноморья. 

Чаще всего меланома кожи развивается среди населения со светлой кожей. Меланома чаще всего развивается на туловище белых мужчин и на нижних конечностях белых женщин.  Редко меланома развивается в местах, не покрытых кожей, — в глазу, полости рта, влагалище, толстой кишке и других внутренних органах. За 40 лет число больных меланомой увеличилось в 15 раз. Среди злокачественных опухолей она обладает наиболее быстрым ростом. В то же время за последние годы наблюдается значительный рост общей 5-летней выживаемости у пациентов с меланомой. 

Это связано с ранней диагностикой, когда опухоль ещё не успела распространиться в глубину, а также с совершенствованием хирургических методов и новыми средствами противоопухолевой терапии. Показатели смертности по меланоме по статистике остаются стабильными в течение последних 10 лет. Продолжительность жизни при меланоме обусловлена множеством факторов. Каждый год все больше людей узнают, что у них меланома – один из самых опасных видов рака. Во многих странах мира в течение нескольких десятилетий отмечается неуклонный рост заболеваемости.

И наша страна не является исключением – по темпам прироста заболеваемости меланома кожи в России занимает лидирующие позиции. Она в значительной степени поражает лиц трудоспособного населения и делает это заболевание социально значимым. Об актуальности проблемы ранней диагностики в нашей стране говорит тот факт, что ранняя диагностика имеет решающее значение и увеличивает шансы победить болезнь. Ранние формы меланомы могут быть надежно излечены, причем простым хирургическим методом.

Так, например, показано, что иссечение меланом толщиной менее 1 мм обеспечивает пятилетнюю выживаемость больных не менее чем в 90% случаев, причем частота рецидивов в этот период незначительна. Если же опухоль имеет толщину более 3,5 мм, то первичное хирургическое удаление ее у больных без выявленных отдаленных метастазов дает возможность безрецидивной и безметастатической пятилетней выживаемости лишь в 50% случаев. Ежегодно это злокачественное новообразование кожи диагностируется у 200 тысяч людей по всему миру. Заболеваемость меланомой растет в течение последних нескольких десятилетий и составляет от 2,5 до 10% от всех вновь выявляемых опухолей кожи.

На сегодняшний день в Липецком онкодиспансере состоят на учете с диагнозом меланома 1448 пациентов. В 2016 году в Липецкой области выявлен 71 случай меланомы кожи, из них у женщин - 44, у мужчин - 27. За 4 месяца 2017 года взято на учет 33 пациента (9 мужчин и 29 женщин). Заболеваемость меланомой кожи  составила в 2016 году 6,1 на 100 тыс. населения (2015 год Липецкая область - 7,7; ЦФО – 7,7 Россия- 7,00).

Меланома – злокачественная опухоль, в 90% случаев поражает кожу. Встречается в любом возрасте. В 50% случаев развивается на фоне приобретенных или, реже врожденных пигментных невусов (родинок). Продолжительность жизни при меланоме зависит, прежде всего, от стадии опухолевого процесса. Для этого важно знать: размеры первичной опухоли её локализация, степень распространенности меланомы в лимфатические узлы,  имеется ли метастазирование в другие органы и в каком количестве.