7-13 марта 2021 г. ВОЗ объявила неделей борьбы с глаукомой

Глаукома – это группа хронических заболеваний глаз с различной этиологией, сопровождающихся триадой признаков:

• Периодическим или постоянным повышением уровня внутриглазного давления.
• Атрофией зрительного нерва
• Характерными изменениями поля зрения

Согласно данным ВОЗ, количество больных глаукомой составляет более 100 млн человек. Заболевание может привести к полной необратимой слепоте. Раннее выявление заболевания помогает вовремя начать лечение и сохранить хорошее зрение на долгие годы.

Чаще всего глаукома возникает в возрасте старше 35 лет. Поражаются оба глаза, но при этом патологический процесс асимметричен, иногда по времени существенно. Чаще встречается у мужчин (65%). Течение заболевания бессимптомно вплоть до появления существенных дефектов поля зрения, заставляющих пациента обратиться к врачу. Иногда пациента могут беспокоить ощущение тяжести, распирания в глазу, ощущения ложной слезы, может отмечаться частая смена очков как для дали, так и для близи. При резком повышении внутриглазного давления появляется туман, радужные круги при взгляде на источник света.

Клинические формы глаукомы: врожденная, ювенильная, первичная, вторичная. По механизму повышения уровня ВГД: открытоугольная, закрытоугольная.

Факторы риска:

• Наследственность. Распространенность глаукомы среди кровных родственников больных в 5-6 раз выше, чем в общей популяции.
• Возраст. Глаукома редко возникает в возрасте младше 40 лет, а уровень заболеваемости возрастает в более стерших группах.
• Органические (атеросклероз) и функциональные (периферические сосудистые спазмы, мигрень, ночная гипотония, болезнь Рейно, «немая» ишемия) нарушения кровообращения в сосудах головного мозга и глазничной артерии.
• Изменение вязкости и нарушение свертываемости крови.
• Артериальная гипертензия, сахарный диабет.
• Пониженное перфузионное давление.
• Миопия средней и высокой степени.
• Раннее развитие пресбиопии, ослабление цилиарной мышцы.
• Длительное применение стероидных препаратов.

Для раннего выявления данного заболевания необходимо после 40 лет 1 раз в 2 года измерять внутриглазное давление при отсутствии жалоб на орган зрения. При выявлении факторов риска измерение ВГД производится ежегодно или по рекомендации лечащего врача.

 Диагностика глаукомы выполняется врачом-офтальмологом с использованием: осмотра, биомикроскопии, офтальмоскопии, гониоскопии, тонометрии, периметрии, ОКТ зрительного нерва и др. Необходимые виды обследования назначит врач.

Терапия глаукомы зависит от стадии и вида заболевания. На начальном этапе применяют медикаментозное лечение (гипотензивные глазные капли), малоинвазивное хирургическое лечение (селективную лазерную трабекулопластику, лазерную иридэктомию и пр.), в более сложных проникающие фильтрирующие операции. План лечения подбирается исходя из индивидуальных особенностей пациента лечащим врачом.

Важно помнить, что нет способа полностью вылечить глаукому, однако можно контролировать ее течение и не допустить потери зрения.

Если вы выявили у себя один или несколько факторов риска и Вам более 40 лет обратитесь к офтальмологу для раннего выявления опасного заболевания.

В ГУЗ «Елецкая городская больница №2» измерить внутриглазное давление бесплатно по полису ОМС можно в кабинете доврачебного осмотра (117кабинет 1 этаж), в Центре Здоровья на современном бесконтактном тонометре (604 кабинет, 6 этаж) и в кабинете врача-офтальмолога.

Материал подготовлен
врачом-офтальмологом
И.Н. Пашковой.