24.03.-24.04.2021 г. - месячник, приуроченный к Всемирному дню борьбы с туберкулёзом
Каждый год 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулёзом, цель которого состоит в том, чтобы повысить осведомлённость о губительных последствиях туберкулеза для здоровья людей и для общества и информировать об экономических последствиях туберкулеза, и таким образом активизировать усилия по борьбе с глобальной эпидемией этой болезни. В этот день в 1882 г. д-р Роберт Кох объявил, что ему удалось открыть бактерию-возбудитель туберкулеза, благодаря чему стали возможны диагностика и лечение этого заболевания.
В соответствии с инициативой Всемирной организации здравоохранения в Липецкой области с 24 марта по 24 апреля 2021 г. проводится месячник, приуроченный к Всемирному дню борьбы с туберкулёзом. Его цель – привлечение внимания органов власти, общественности к проблемам противотуберкулёзной работы, информирование населения о заболевании и мерах профилактики. Туберкулёз по-прежнему является ведущей причиной смертности от инфекционных болезней в мире. Каждый день от этой предотвратимой и излечимой болезни умирает почти 4500 человек, а почти 30000 человек заболевают ею. Согласно оценкам, с 2000 г. благодаря глобальным усилиям по борьбе с туберкулезом было спасено 54 миллиона жизней, а показатель смертности от туберкулёза сократился на 42%. В сентябре 2018 г., стремясь ускорить противодействие туберкулезу и достижение целевых показателей в странах, главы государств провели 1-е в истории Совещание высокого уровня ООН, на котором приняли на себя масштабные обязательства по ликвидации туберкулеза. Заразиться туберкулезом может каждый, но наиболее высокий риск имеют люди, находящиеся в тесном контакте с больным активной формой туберкулеза. Источниками туберкулёзной инфекции являются больные люди или животные, выделяющие во внешнюю среду микобактерии туберкулёза.
Ведущие пути передачи туберкулёзной инфекции – воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Возбудители заболевания передаются от больных к здоровым с капельками мокроты при кашле, чихании, разговоре. Во внешней среде возбудители туберкулёза сохраняются длительное время в высохших частицах мокроты, которой могут быть загрязнены различные предметы (они сохраняют жизнеспособность в течение нескольких месяцев, легко переносят низкие и высокие температуры, высушивание).
Улучшение эпидемиологической ситуации по туберкулёзу является одним из приоритетных направлений работы управления здравоохранения Липецкой области. Благодаря регулярно и настойчиво проводимым противотуберкулёзным мероприятиям в области достигнута положительная динамика основных эпидемиологических показателей по туберкулезу. Последние 5 лет сохраняется позитивная направленность ряда показателей: преобладает удельный вес впервые выявленных больных при профилактических осмотрах (60,5%), смертность населения от туберкулёза снизилась в 1,3 раза, заболеваемость – в 1,9 раз. Однако, туберкулёз остаётся значимой проблемой общественного здравоохранения, требующего постоянного внимания. В 2020 г. на территории Липецкой области выявлено 195 случаев впервые выявленного активного туберкулёза, 95 из них при профилактических осмотрах (в 2019 г. – 315 и 183 человек соответственно). В 2020 г. обследованиями на туберкулёз охвачены только 68,0% жителей (в 2019 г. 84,3%, в 2018 г. – 86,7%), что связано с временным приостановлением оказания плановой медицинской помощи медицинскими организациями всех форм собственности на фоне осложнения эпидемиологической ситуации по новой коронавирусной инфекции. В 2020 г. отмечен рост доли больных с лекарственно устойчивыми формами среди всех больных с бациллярным туберкулёзом, стоящих на диспансерном учёте, снижение доли лиц с туберкулёзом, выявленных при профилактических осмотрах, рост доли лиц туберкулёзом органов дыхания в фазе распада. Все взрослые граждане нашей страны подлежат флюорографическому обследованию 1 раз в год. Если же у человека снижен иммунитет или имеются хронические заболевания (бронхит, бронхиальная астма, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки и т.д.), то таким людям рекомендуется прохождение профилактического осмотра (флюорографии) 2 раза в год.
Основные симптомы заболевания: кашель, длящийся более 2-3 недель, потеря веса, повышение температуры тела, ночная потливость. Причиной любых длительных хронических заболеваний (костей и суставов, мочеполовой системы, глаз, кожи, органов брюшной полости) также может оказаться туберкулез. Необходимо знать, что любое заболевание, в том числе и туберкулёз легче вылечить на ранних стадиях. Начальные формы туберкулёза поддаются полному излечению в 100% случаев.
Профилактика туберкулёза начинается с рождения ребёнка. В соответствии с санитарным законодательством определены сроки первичной вакцинации (в роддоме) и ревакцинации (6-7 лет) детям. Независимо от того, привит ребёнок против туберкулёза или нет, ему должна проводиться иммунодиагностика (определение специфической сенсибилизации организма к микобактериям туберкулёза (МБТ)) путём постановки реакции Манту и Диаскинтеста. Пробу Манту проводят 1 раз в год детям с 12 месячного возраста до 7 лет включительно (при отсутствии вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М) - с 6-месячного возраста 2 раза в год), с 8 до 17 лет включительно –Диаскинтест.
Таким образом, основными мероприятиями, способными предупредить распространение туберкулёза являются: иммунизация детского населения; раннее выявление заболевших (ФЛГ и иммунодиагностика); эффективное лечение.
Материал подготовлен
зав. ОЛД ГУЗ «ЕГБ № 2»
И.С. Левшиной.