Диагностика, лечение, профилактика вирусных гепатитов (А, В, С, D, E, G)
Гепатит – патология печени, распространяющаяся разными способами, развивается в разных формах и при серьезных осложнениях приводит к смерти. Причины развития патологии – инфекция, токсины, но у больных диагностируют вирусный гепатит или воспаление печени. Несвоевременный визит к специалисту и неоказание эффективной терапии провоцирует развитие хронической формы.
Первые серьезные симптомы гепатита начинаются после размножения вируса в достаточном количестве и его полной адаптации в организме. На это уходит от 14 дней до полугода. До желтухи заболевание напоминает грипп: повышенная температура тела; головная боль; слабость. При выявлении вируса гепатита В кожные покровы покрывает сыпь. Развитие патологии сопровождается снижением аппетита, повышенной утомляемостью, рвотой, появляется дискомфорт в подреберье справа. Моча приобретает темный оттенок, кал светлеет. Обследование выявляет изменение размеров печени, реже заболевание затрагивает селезенку. После симптомов желтухи состояние пациента стабилизируется. Исключением являются гепатит С и алкогольный токсический гепатит. В остальных случаях через несколько недель у пациентов наблюдается улучшение состояния.
Различают несколько степеней тяжести развития патологии: легкая; среднетяжелая; тяжелая. Молниеносная форма заболевания сопровождается некрозом печени и приводит к смерти пациента. Только вирусы групп В, С и D трансформируются в хроническую форму. Симптомы патологии, следующие: усталость, проявляющаяся к концу дня; снижение физической активности; кровоточивость; изменение цвета мочи; изменение оттенка кожных покровов – характерная желтизна, вызванная повышением уровня билирубина; изменение размеров печени и селезенки; зуд; сосудистые звездочки. Симптомы вирусных гепатитов имеют неспецифическую природу и встречаются при других патологиях. Диагностировать истинную патологию можно только на основании лабораторных исследований, которые назначит врач.
Существует два основных пути заражения гепатитом: фекально-оральный для гепатита А и Е. Человек инфицируется через воду и пищу. Для гепатитов В, С, D и G причины инфекции является попадание зараженной крови в организм: переливания крови; использование медицинской иглы несколькими людьми; незащищенные половые акты; заражения в период беременности, наибольшую опасность вирус представляет в третьем триместре, если у беременной выявлена ВИЧ-инфекция; опасны салоны, где наносят татуировки, прокалывают уши, где проводят сеансы иглоукалывания, используя нестерильные иглы. Гепатит А –Болезнь Боткина наиболее распространён. Инкубационный период – от недели до 50 дней.
Самыми опасными для окружающих являются пациенты до проявления желтухи при гепатите. Гепатит В –сывороточный гепатит, вирус передается через кровь. Инфицирование происходит во время интимной близости. Беременная, инфицированная гепатитом, передаст вирус ребенку. Инкубационный период – от 50 дней до полугода. Гепатит С - «ласковый убийца», – наиболее опасный вирус, известный под названием посттрансфузионный гепатит, инфицирование случается через кровь. Инкубационный период – от двух до 26 недель. В 80 % случаев диагностики патология переходит в хроническую форму, а будущем - к циррозу или раку печени. Гепатит D – часто встречается вместе с гепатитом В - инкубационный период –длится до полугода.
Смешанная инфекция, вызванная двумя вирусами, является причиной цирроза и смерти. Гепатит Е – наиболее опасен для плода во второй половине беременности. Подвержены инфицированию люди в возрасте от 15 до 29 лет. Периода инкубации, от двух недель до 50 дней. При своевременном лечении - прогноз благоприятный, но возможны – поражение почек и печени. Данный вирус не встречается в хронической фазе. Гепатит G – широкое распространение данная форма вируса получила среди наркоманов. Симптомы похожи на признаки гепатита С. Часто развивается цирроз при выявлении двух вирусов – С и G.
Диагностические мероприятия предполагают консультацию терапевта, гастроэнтеролога, а также проведение специальных исследований. Врач получает точную информацию о возбудителе патологии, течении гепатита, нарушениях в структуре, функционировании печени, сопутствующих осложнениях. При лечении вирусных гепатитов необходимо соблюдать предписания врача относительно режима дня, питания, курса терапии препаратами, активизирующими обменные процессы в печени.
Противовирусная терапия необходима при клинических показаниях. Лечение интерферонами проводится только в медучреждении под наблюдением врача. Вирус гепатитов А и Е не вызывает осложнений и проходит через несколько недель. После этого в организме формируется иммунитет. При заболевании гепатитом В в 95 % фиксируется полное выздоровление в остальных случаях возможен переход в хроническую форму. Только 10 % пациентов излечиваются от гепатита С, преимущественно заболевание приобретает хроническую форму. В 25 % случаях развивается цирроз или рак печени. При гепатите D прогнозы аналогичны, но осложнения протекают тяжелее. Гепатит G приобретает хроническую форму. Осложнения: патология желчных путей; печеночная кома, приводящая к смерти пациента; цирроз; рак печени.
Профилактика гепатита – это, прежде всего, поддержание чистоты тела и окружающей обстановки; мытьё овощей и фруктов, употребление правильно приготовленных продуктов питания; сведение к минимуму контакта с кровью посторонних людей; заразиться гепатитом можно в салоне красоты, ведь микрочастицы крови остаются на инструментах; пользоваться только защищённым сексом – это профилактика вирусных гепатитов и ВИЧ инфекции; придерживаться специальной диеты питания; для защиты от вирусных гепатитов проводить вакцинацию; для защиты новорожденных от вируса первую прививку делают в роддоме; достаточно трех вакцинаций, чтобы сформировался иммунитет.
Материал подготовил заведующий терапевтическим отделением ГУЗ «ЕГБ №2» Афанасов В. Н.
https://xn--2-7sbc2aomf1e8b.xn--p1ai/stati/468-040719-1#sigFreeId841a8e1b6e